TENS

TENS (Transkutāna Elektriskā Nervu Stimulācija) ir elektriskās stimulācijas metode, kuras primārais mērķis ir nodrošināt simptomātisku sāpju atvieglošanu, stimulējot sensoros nervus un tādējādi attiecīgi stimulējot sāpju vārtu mehānismu un/vai opioīdo sistēmu. Dažādās TENS pielietošanas metodes ir saistītas ar šiem dažādajiem fizioloģiskajiem mehānismiem. TENS efektivitāte mainās atkarībā no ārstējamajām klīniskajām sāpēm, taču pētījumi liecina, ka, ja to lieto “labi”, tas nodrošina ievērojami lielāku sāpju atvieglošanu nekā placebo iejaukšanās. Ir pieejama plaša TENS pētījumu bāze gan klīniskos, gan laboratoriskos apstākļos un, lai gan šis kopsavilkums nesniedz pilnu literatūras pārskatu, ir norādīti galvenie literatūras avoti. Ir vērts pieminēt, ka definīcija “TENS” var nozīmēt JEBKURAS elektriskās stimulācijas pielietošanu, izmantojot ādas virspuses elektrodus ar mērķi stimulēt nervus. Klīniskajā kontekstā visbiežāk tiek pieņemts TENS attiecināt uz elektriskās stimulācijas pielietošanu ar konkrētu mērķi nodrošināt sāpju atvieglošanu.
 

Klīniskais pielietojums:

Lai sasniegtu maksimālu efektu no šīs modalitātes, stimulam ir jābūt mērķētam uz attiecīgo mugurkaula līmeni (atbilstoši sāpēm). Elektrodu novietošana katrā bojājuma pusē – vai sāpju zonās ir visbiežāk pielietotais mehānisms, lai sasniegtu šo efektu. Pastāv daudzas izpētītas alternatīvas, kuras ir atzītas par efektīvām – lielākā daļa no tām ir balstītas uz atbilstošu nervu saknes līmeni:

  • Atbilstošas nervu saknes (-ņu) stimulācija

  • Periferālā nerva stimulācija (vispiemērotākā, ja ir proksimāli sāpju zonai)

  • Motorā punkta stimulācija (inervē tas pats sakņu līmenis)

  • Sāpju punkta (-u) vai akupunktūras punkta (-u) stimulācija

  • Atbilstošas dermatomas, miotomas vai sklerotomas stimulācija

Ja sāpju avots ir neskaidrs, izkliedēts vai īpaši plašs, vienlaikus var izmantot abus kanālus. Divu kanālu pielietojums var būt efektīvs arī lokālu + atstarojošu sāpju kombinācijai – izmantojot vienu kanālu katram komponentam. Zemas frekvences (akupunktūras tipa) TENS var efektīvi izmantot ķermeņa kontralaterālajā pusē.